Fluvoxamine zorgt niet voor sneller herstel bij milde covid
Plaats een reactieTwee keer daags 50 mg fluvoxamine leidde niet tot een sneller herstel na milde covid dan een placebo. Dat schrijven Matthew McCarthy e.a. in JAMA.
Bijna 1300 patiënten met milde tot matige covid-19 – dat wil zeggen een positieve test en ten minste twee symptomen gedurende maximaal zeven dagen – kregen tien dagen lang twee keer per dag 50 mg fluvoxamine of een placebo. De mediane tijd tot herstel, gedefinieerd als ten minste drie aaneensluitende dagen klachtenvrij, was twaalf dagen in de fluvoxaminegroep en dertien dagen in de placebogroep. Dat verschil was niet statistisch significant.
Twee derde van de patiënten had ten minste twee doses van een coronavaccin gehad. Hoewel de onderzoeksgroep redelijk jong was (meer dan 50% was jonger dan 50 jaar) kwamen er wel risicofactoren voor, zoals overgewicht (een derde had een BMI >30) of comorbiditeit (een kwart had een hoge bloeddruk). De inclusieperiode liep van begin augustus 2021 tot eind mei 2022. Toentertijd circuleerde in de VS aanvankelijk de deltavariant en later de omikronvariant.
Tegenstrijdige resultaten
Inmiddels zijn er verschillende gerandomiseerde studies gedaan naar fluvoxamine bij covid-19 en de resultaten zijn tegenstrijdig, schrijven Adarsh Bhimraj en Jason Gallagher in een begeleidend commentaar. Dat kan onder meer komen door de verschillen in studiemethode. Denk hierbij aan verschillende keuzes als het gaat om factoren zoals: ernst van de ziekte, dosering fluvoxamine of de uitkomstmaat – zoals hersteltijd, klinische verslechtering of ziekenhuisopname. Maar op basis van alle onderzoeken tezamen concluderen de commentatoren dat er niet voldoende bewijs is om fluvoxamine bij milde tot matige covid voor te schrijven. De SWAB-richtlijn adviseert het gebruik van fluvoxamine bij covid ook niet.
Lees ook- Er zijn nog geen reacties